张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胃底腺息肉直径超过10毫米通常建议手术治疗。胃底腺息肉的处理方式主要有内镜下切除、外科手术切除等。
胃底腺息肉是否需要手术主要取决于息肉的大小、形态以及患者的症状。直径在5-10毫米之间的息肉,如果表面光滑、无溃疡或出血,可以定期复查胃镜观察变化。这类息肉生长缓慢,恶变概率较低,通过饮食调整和药物控制可能延缓进展。饮食上需减少辛辣刺激食物摄入,避免高盐腌制食品,增加新鲜蔬菜水果比例。药物方面可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。
当息肉直径超过10毫米时,表面出现分叶状、糜烂或出血表现,或病理检查提示高级别上皮内瘤变,通常需要积极干预。这类息肉存在一定恶变风险,内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是常用治疗方式。对于广基息肉或疑似恶变者,可能需要外科手术切除部分胃壁。术后需定期胃镜随访,第一年每3-6个月复查一次,之后根据情况延长间隔。日常需保持规律饮食,戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药。
胃底腺息肉患者无论是否手术,都应建立健康饮食习惯,每日定时定量进餐,充分咀嚼食物。可适当增加山药、南瓜、小米等易消化食材,烹调以蒸煮炖为主。保持适度运动锻炼,每周进行3-5次有氧运动,避免餐后立即平卧。出现上腹疼痛、黑便等症状时应及时就医复查。