周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童喉咙老是发出嗯嗯的声音可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由习惯性清嗓、过敏性鼻炎、咽喉炎、抽动障碍、声带病变等原因引起。
保持室内湿度适宜有助于缓解咽喉干燥,减少清嗓动作。儿童每日饮水量需达到800-1000毫升,避免食用辛辣刺激食物。家长可督促孩子用温盐水漱口,每日重复进行2-3次,有助于清洁咽喉部。
针对紧张焦虑引发的习惯性发声,家长需通过亲子游戏、正向激励等方式缓解儿童心理压力。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。对于学龄期儿童,教师应避免当众批评其发声行为,防止加重心理负担。
过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定糖浆减轻鼻后滴漏刺激,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻腔炎症。咽喉炎患者可使用蒲地蓝消炎口服液缓解咽喉肿胀,合并细菌感染时需用阿莫西林颗粒抗感染。抽动障碍需在专科医生指导下服用盐酸硫必利片。
咽喉部超短波治疗可改善局部血液循环,适用于慢性咽喉炎引起的症状。雾化吸入布地奈德混悬液能直接作用于声带黏膜,减轻炎症反应。发声训练可帮助纠正不良发声习惯,需在言语治疗师指导下重复进行。
声带息肉或小结导致的持续性发声异常,需行支撑喉镜下声带肿物切除术。先天性喉蹼等结构异常需进行喉成形术。术后需严格禁声1-2周,家长要监督患儿避免哭闹和大声说话。
家长应记录儿童发声的频率和诱因,避免过度关注强化该行为。饮食以温凉流质为主,可适量食用雪梨、银耳等润喉食物。保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网和床上用品。若症状持续超过1个月或伴随吞咽困难、呼吸不畅等情况,需及时至耳鼻喉科就诊。