老人晕倒是因为什么

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

老人晕倒可能由体位性低血压、心律失常、脑供血不足、低血糖或药物不良反应等原因引起。晕倒通常表现为突发意识丧失、面色苍白、四肢无力等症状,需根据具体病因采取干预措施。

1、体位性低血压

体位性低血压可能与自主神经功能退化、脱水或长时间卧床等因素有关,通常表现为从坐卧姿势快速起身时头晕目眩。建议老人改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入,必要时遵医嘱使用盐酸米多君片或屈昔多巴胶囊等药物调节血压。

2、心律失常

心律失常可能与冠心病、心肌炎或电解质紊乱有关,常伴随心悸、胸闷等症状。动态心电图可明确诊断,治疗需根据类型选择酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,严重者需安装心脏起搏器。

3、脑供血不足

脑供血不足多因颈动脉狭窄、脑血管痉挛导致,可能出现视物模糊、言语不清等先兆症状。可通过颈部血管超声检查确诊,急性期使用长春西汀注射液改善循环,长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

4、低血糖

低血糖常见于糖尿病患者胰岛素过量或进食不足,表现为冷汗、手抖、饥饿感。立即进食含糖食物可缓解,日常需规律监测血糖,调整降糖药用量如格列齐特缓释片,避免空腹外出活动。

5、药物不良反应

部分降压药如硝苯地平控释片、镇静药如地西泮片可能引发体位性低血压。建议老人用药后保持坐卧休息,定期复查肝肾功能,必要时由医生调整用药方案。

老人晕倒后应立即平卧并抬高下肢,观察呼吸脉搏。日常需保持适度运动如太极拳,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免高温环境下长时间活动。建议定期进行血压、血糖、心电图等基础检查,外出时携带急救卡片和亲属联系方式。若反复发生晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状,须及时到心血管内科或神经内科就诊。