马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
溴米那普鲁卡因注射液主要用于治疗胃肠痉挛、神经性呕吐以及手术后的呕吐反应。该药物是溴米那与普鲁卡因的复方制剂,具有镇静、解痉和局部麻醉作用。
溴米那普鲁卡因注射液可通过抑制平滑肌过度收缩缓解胃肠痉挛。胃肠痉挛可能与饮食刺激、寒冷刺激或胃肠功能紊乱有关,患者常表现为阵发性腹痛、腹胀等症状。使用该药物时需注意过敏反应,避免与其他中枢抑制剂联用。
该药物能阻断呕吐中枢的异常兴奋,适用于神经因素引起的顽固性呕吐。神经性呕吐常见于精神紧张、焦虑等状态下,可能伴随头晕、出汗等自主神经症状。用药期间需监测血压变化,严重肝肾功能不全者慎用。
普鲁卡因成分可阻断局部神经传导,减少手术创伤引发的呕吐反射。术后呕吐多与麻醉反应、胃肠功能未恢复有关,可能伴有伤口疼痛、食欲减退。使用前需确认无普鲁卡因过敏史,避免与磺胺类药物同时使用。
溴米那作为巴比妥类衍生物,可产生轻度镇静效果,有助于缓解呕吐伴随的紧张情绪。但需注意剂量控制,防止出现嗜睡、呼吸抑制等不良反应,老年患者应减量使用。
普鲁卡因的局部麻醉特性可辅助缓解消化道内窥镜检查等操作引起的不适。操作前给药能减轻黏膜刺激反应,但禁用于严重心律失常患者,用药后需观察有无心悸、耳鸣等普鲁卡因中毒表现。
使用溴米那普鲁卡因注射液期间应避免驾驶或操作机械,用药后保持卧位休息30分钟以防直立性低血压。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。该药物为处方药,须严格遵医嘱控制剂量和疗程,不可自行调整用药方案。长期使用可能产生依赖性,建议配合饮食调节和心理疏导综合治疗胃肠功能障碍。