马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
长链脂肪乳注射液主要用于为无法经胃肠摄取足够营养的患者提供能量和必需脂肪酸。其主要作用包括补充热量、纠正负氮平衡、预防必需脂肪酸缺乏等。
长链脂肪乳注射液每克脂肪可提供较高热量,适用于严重营养不良、大面积烧伤、长期昏迷等患者。该制剂通过静脉途径直接输送能量底物,能快速改善患者的能量代谢状态。临床常用含大豆油或橄榄油的长链脂肪乳制剂。
该注射液含亚油酸、亚麻酸等必需脂肪酸,可预防因长期禁食导致的脂肪酸缺乏症。必需脂肪酸参与细胞膜构建、前列腺素合成等生理过程,对维持皮肤完整性、伤口愈合具有重要作用。使用时应监测血脂水平。
联合氨基酸使用时,可促进蛋白质合成,改善术后、创伤等应激状态下的负氮平衡。脂肪供能比例提高后,能减少蛋白质分解,特别适用于重症患者的营养支持治疗。
作为全肠外营养的组成部分,适用于短肠综合征、肠梗阻等消化道功能障碍患者。需与葡萄糖、氨基酸、电解质等配伍使用,配制时应注意无菌操作和相容性。
可用于克罗恩病急性期、放射性肠炎等炎症性肠病患者的营养治疗。对恶性肿瘤恶病质患者,需评估代谢状态后谨慎使用。肝功能异常者应选择中长链脂肪乳混合制剂。
使用长链脂肪乳注射液需严格掌握适应证,由专业医护人员操作。治疗期间应定期监测肝肾功能、血脂水平及凝血功能。输注速度不宜过快,避免发生脂肪超载综合征。储存时应避光保存,使用前检查有无分层或变色现象。出现发热、呼吸困难等不良反应应立即停止输注。