白血病需要换骨髓吗

白血病患者是否需要换骨髓取决于具体分型和病情进展。部分急性白血病或高危慢性白血病需进行造血干细胞移植，而低危慢性白血病可能通过药物控制。

造血干细胞移植是根治某些类型白血病的重要手段，适用于化疗效果不佳、复发风险高或存在特定基因突变的患者。移植前需进行人类白细胞抗原配型，匹配度越高排异反应越小。移植过程包括预处理化疗清除病变骨髓、回输健康造血干细胞、免疫重建三个阶段，术后需长期服用抗排异药物并监测并发症。

药物治疗可有效控制部分慢性白血病进展，如酪氨酸激酶抑制剂能靶向阻断异常增殖信号。低危患者通过规范用药可实现长期带病生存，定期监测血常规和骨髓象能评估疗效。儿童急性淋巴细胞白血病对化疗敏感度高，多数患儿通过强化疗方案即可获得治愈，无须强制移植。

白血病患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免生冷食物预防感染。治疗期间需每日监测体温，出现持续低热或瘀斑需及时就医。建议选择层流病房居住，减少探视人数，外出佩戴口罩。移植后患者应避免剧烈运动，定期复查嵌合率和微小残留病灶。