李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肝硬化患者可以适量吃低脂高蛋白食物、新鲜蔬菜、软质水果、全谷物和易消化流食。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,可能伴随腹水、黄疸等症状。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构。
肝硬化患者需选择优质蛋白如鸡蛋羹、脱脂牛奶、豆腐等,有助于修复肝细胞。蛋白质每日摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克,避免过量加重肝脏负担。合并肝性脑病时需暂时限制蛋白摄入,以植物蛋白为主。
菠菜、胡萝卜、西蓝花等富含维生素和膳食纤维,可促进代谢并预防便秘。建议焯熟后食用,减少粗纤维对食管静脉的刺激。避免生吃或凉拌,防止细菌感染风险。
香蕉、苹果泥、熟透的猕猴桃等可补充钾和维生素C,改善肝功能。需去皮去籽并捣成泥状,避免坚硬果肉划伤食管曲张静脉。每日摄入200-300克为宜。
燕麦粥、小米粥等易消化的全谷物可提供能量,减少精制糖摄入。需煮至软烂,避免糙米等粗硬谷物划伤消化道。合并腹水时需控制总量,防止腹胀加重。
肝病晚期可选择藕粉、米汤、低盐肉汤等流质饮食,减轻胃肠负担。需少量多餐,每日5-6次,每次不超过200毫升。避免浓肉汤或骨汤,防止血氨升高。
适用于肝硬化伴转氨酶升高,可抗炎保肝。需监测血压和血钾水平,长期使用可能引起伪醛固酮增多症。禁忌与利尿剂联用。
用于预防和治疗肝性脑病,通过酸化肠道减少氨吸收。需根据排便情况调整剂量,维持每日2-3次软便。糖尿病患者慎用。
针对乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者,需长期服用抑制病毒。服药前后2小时需空腹,避免与食物同服影响药效。耐药概率较低。
用于肝硬化腹水患者,与呋塞米联用可协同利尿。需定期监测电解质,防止低钠血症。男性长期使用可能导致乳腺增生。
可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉破裂出血。服药期间需监测心率和血压,突然停药可能诱发反跳性出血。
肝硬化患者需严格禁酒,避免腌制、油炸及坚硬食物。每日食盐摄入不超过3克,合并腹水时限制在1-2克。建议采用蒸煮炖等烹饪方式,分餐制减少单次进食量。定期监测肝功能、血氨等指标,出现呕血或意识障碍需立即急诊。营养支持应与抗纤维化治疗同步进行,在消化科医生和营养师指导下制定个性化方案。