孕期阑尾炎怎么办

孕期阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。孕期阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起，可能伴随转移性右下腹痛、发热等症状。

1、保守治疗

妊娠早期或症状较轻时可采用保守治疗。患者需严格卧床休息，禁食并通过静脉输液维持水电解质平衡，同时密切监测胎心及宫缩情况。胃肠减压有助于缓解腹胀，局部冰敷可减轻炎症反应。保守治疗期间若出现腹痛加剧、体温升高等情况需立即转为手术治疗。

2、药物治疗

在医生指导下可使用对胎儿影响较小的抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染。必要时可配合使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿发育，所有药物使用均需评估妊娠周期及药物安全等级。

3、腹腔镜手术

妊娠中期（13-27周）是相对安全的手术窗口期，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的优势。手术需采用二氧化碳气腹压力≤12mmHg，术中持续监测胎儿心率。需注意避免牵拉子宫，术后给予宫缩抑制剂预防早产。

4、开腹手术

妊娠晚期或合并穿孔等严重并发症时需行开腹手术。采用右侧腹直肌旁切口可减少子宫刺激，术中需产科医师协同监护。术后需加强抗感染治疗，使用硫酸镁注射液抑制宫缩，并延长住院观察时间至7-10天。

5、围术期管理

术前需完善超声、胎心监护等评估胎儿状况。术后持续心电监护24-48小时，每日监测血常规及C反应蛋白。营养支持首选肠内营养剂，逐步过渡到低渣饮食。出院后每周产检，孕34周后需进行胎儿生长发育超声评估。

孕期阑尾炎患者应选择左侧卧位休息减少子宫对阑尾的压迫，饮食以低纤维、高蛋白为主，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日记录胎动次数，出现阴道流血、规律宫缩等先兆早产症状需立即就医。建议妊娠合并阑尾炎患者在三级医院产科与普外科联合诊疗，确保母婴安全。