胃溃疡和胃糜烂哪个严重

胃溃疡通常比胃糜烂更严重，但具体严重程度需结合病变深度、并发症风险等因素综合评估。胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，易导致出血、穿孔等并发症；胃糜烂多为浅表黏膜损伤，恢复较快。

胃溃疡病变深度可达黏膜肌层甚至更深，可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状，部分患者会出现剧烈腹痛或穿孔。慢性胃溃疡存在癌变风险，需通过胃镜明确病变性质并监测。胃糜烂病变局限于黏膜表层，常见上腹隐痛或烧灼感，较少引发严重并发症，多数患者通过抑酸治疗可在数周内愈合。

两者均需避免辛辣刺激食物及酒精，胃溃疡患者应严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，使用艾司奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物促进愈合。胃糜烂可短期应用雷贝拉唑钠肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。若出现持续疼痛、体重下降需及时复查胃镜。

日常需规律进食、减少熬夜及精神压力，胃溃疡愈合后每年建议复查胃镜，胃糜烂患者症状消失后可停药观察。两类疾病均需警惕长期服用损伤胃黏膜药物，必要时在医生指导下调整用药方案。