一个月来好几次月经

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

一个月来好几次月经可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物影响、精神压力等因素有关,建议及时就医明确病因。月经频发主要表现为周期短于21天、经量异常增多或减少,可能伴随腹痛、头晕等症状。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多由过度节食、肥胖或甲状腺疾病导致。表现为月经周期紊乱、经期延长,可能伴随痤疮或多毛。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节,同时配合规律作息和均衡饮食。

2、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变会刺激内膜异常脱落。常见经间期出血、经血量大且有血块,超声检查可明确诊断。较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节,肌瘤直径超过5厘米需考虑宫腔镜手术切除。

3、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等血液疾病会导致经期延长、出血难止。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需进行凝血四项和血小板计数检查。可遵医嘱使用氨甲环酸片、咖啡酸片改善症状,严重者需输注凝血因子。

4、药物影响

紧急避孕药含大剂量孕激素,服用后易引发撤退性出血。部分抗凝药如华法林钠片也会增加经血量。通常停药1-2个月经周期后可自行恢复,期间可配合益母草颗粒调理。

5、精神压力

长期焦虑或突然应激会抑制促性腺激素分泌,引发功能性子宫出血。表现为月经淋漓不尽、色暗红,可通过心理疏导和谷维素片调节植物神经功能。建议每日进行30分钟有氧运动缓解压力。

日常需记录月经周期和经量变化,避免过度劳累和寒冷刺激。饮食上增加动物肝脏、菠菜等含铁食物,预防贫血。若连续3个月出现月经频发,或伴随严重腹痛、发热,需立即进行妇科超声和激素水平检测。未明确病因前不建议自行服用调经类药物,以免掩盖病情。