孕妇肝功能偏高怎么办

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

孕妇肝功能偏高可通过调整饮食、适当休息、定期监测、药物治疗、住院观察等方式改善。肝功能偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、妊娠期急性脂肪肝等原因有关。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重肝脏负担。可适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,以及富含维生素的蔬菜水果。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。每日保证充足水分摄入,有助于代谢废物排出。饮食需清淡易消化,少量多餐。

2、适当休息

避免过度劳累,保证每日8-10小时睡眠。午间可适当卧床休息,减少体力活动。保持情绪稳定,避免焦虑紧张。可进行轻柔的散步或孕妇瑜伽,但需避免剧烈运动。休息时建议采取左侧卧位,改善肝脏血液循环。

3、定期监测

按医嘱每周进行肝功能复查,监测转氨酶、胆红素等指标变化。同时需进行胎心监护、B超检查评估胎儿状况。记录每日胎动次数,发现异常及时就医。监测血压、尿蛋白等妊娠相关指标,排除妊娠高血压疾病。

4、药物治疗

若确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。病毒性肝炎患者可能需要护肝药物如复方甘草酸苷片。严重瘙痒可短期使用苯巴比妥片缓解症状。所有药物需严格在医生指导下使用,避免自行服药。

5、住院观察

当肝功能持续恶化或出现黄疸、凝血功能障碍时需立即住院。妊娠期急性脂肪肝患者需在重症监护室治疗,必要时终止妊娠。住院期间会进行静脉护肝治疗,密切监测母婴生命体征。严重病例可能需要提前剖宫产挽救胎儿。

孕妇发现肝功能异常时需立即就医,避免延误治疗。日常生活中要注意个人卫生,预防病毒感染。保持居住环境通风干燥,避免接触有毒化学物质。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤刺激。定期产检时主动向医生反馈不适症状,配合完成各项检查。保持良好心态,避免过度担忧影响胎儿发育。