王强副主任医师 山东省立医院 中医科
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效,主要用于月经不调、痛经、头痛、风湿痹痛等症状,但阴虚火旺、出血性疾病患者及孕妇禁用。
川芎辛散温通,能促进血液循环,改善气滞血瘀引起的月经不调、闭经、胸胁胀痛等症状。临床常与当归配伍用于妇科疾病,如四物汤。其活性成分川芎嗪可扩张血管,但长期过量使用可能导致出血倾向。
川芎对风寒湿邪所致的头痛、偏头痛、关节疼痛有明显缓解作用。常与白芷、细辛同用治疗风寒头痛,如川芎茶调散。现代研究表明其挥发油具有镇痛抗炎作用,但阴虚阳亢型头痛患者慎用。
川芎嗪能抑制血小板聚集,增加脑血流量,用于缺血性心脑血管疾病辅助治疗。可与丹参配伍组成复方丹参川芎嗪注射液,但凝血功能障碍者禁用,手术前需停用。
通过兴奋子宫平滑肌帮助产后恶露排出,但孕妇绝对禁忌。与益母草联用可增强宫缩效果,月经量多者经期应减量,避免加重出血。
阿魏酸等成分具有抗氧化应激效果,可能改善认知功能障碍。动物实验显示对脑缺血再灌注损伤有保护作用,但临床证据尚需进一步验证。
使用川芎需注意:每日用量不宜超过10克,避免与抗凝药华法林合用。服药期间忌食生冷辛辣,出现皮疹、恶心等过敏反应应立即停用。建议在中医师辨证指导下使用,定期监测凝血功能,慢性病患者连续用药不超过2周需间隔3-5天。风寒头痛者可配合热敷太阳穴,血瘀型痛经建议搭配艾灸关元穴。