乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。腹膜后脂肪肉瘤是一种起源于腹膜后脂肪组织的恶性肿瘤,通常表现为腹部肿块、腹痛、腹胀等症状,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
手术切除是腹膜后脂肪肉瘤的主要治疗方法,适用于肿瘤局限且未发生远处转移的患者。手术方式包括肿瘤根治性切除术、肿瘤减瘤术等,具体术式需根据肿瘤大小、位置、侵犯范围等因素决定。术后可能出现出血、感染、肠梗阻等并发症,需密切观察并及时处理。
放射治疗可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗,通过高能射线杀死肿瘤细胞。放射治疗可能导致放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应,需在医生指导下进行。对于复发或转移性腹膜后脂肪肉瘤,放射治疗可缓解症状并延长生存期。
化学治疗适用于晚期或转移性腹膜后脂肪肉瘤,常用药物包括多柔比星脂质体注射液、异环磷酰胺注射液、吉西他滨注射液等。化学治疗可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用,需在医生指导下使用并密切监测不良反应。
靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点抑制肿瘤生长,常用药物包括帕唑帕尼片、舒尼替尼胶囊等。靶向治疗可能引起高血压、手足综合征等不良反应,需定期监测血压和肝功能等指标。靶向治疗通常用于无法手术或化疗无效的患者。
免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能导致免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需在医生指导下使用。免疫治疗在腹膜后脂肪肉瘤中的应用仍处于探索阶段。
腹膜后脂肪肉瘤患者在治疗期间应注意保持营养均衡,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等,避免过度劳累。定期复查腹部CT或MRI监测病情变化,出现腹痛加重、体重下降等症状应及时就医。保持良好的心态,积极配合医生治疗有助于提高治疗效果。