申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
儿童经常头痛可能是脑肿瘤,但更多与偏头痛、紧张性头痛、鼻窦炎、视力问题或心理压力等因素有关。脑肿瘤引起的头痛通常伴随呕吐、晨起加重、行走不稳等症状。建议家长及时带孩子就医排查。
儿童偏头痛多表现为单侧或双侧搏动性头痛,可能伴有畏光、恶心。发病与遗传、睡眠不足或特定食物诱发有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解症状,日常需记录头痛日记帮助识别诱因。
因学习压力或情绪焦虑导致的头部紧箍感,疼痛程度较轻但持续时间长。可通过热敷颈部、调整坐姿缓解,严重时医生可能建议使用小儿七星茶颗粒等中成药调节神经功能。
额窦或筛窦炎症会引发前额或眼眶周围胀痛,伴随鼻塞、脓涕。需通过鼻窦CT确诊,可使用鼻渊通窍颗粒配合生理盐水鼻腔冲洗,细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
屈光不正或视疲劳导致的头痛集中在用眼后,通过验光可发现近视、散光等问题。需及时配镜矫正,配合珍珠明目滴眼液缓解视疲劳,每用眼30分钟应远眺休息。
肿瘤占位引发的头痛呈进行性加重,多伴有喷射性呕吐、视物模糊或步态异常。需通过头颅MRI确诊,常见于髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。家长发现孩子出现异常嗜睡或头围增大须立即就诊。
日常应注意保证儿童充足睡眠,避免摄入含酪胺的奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物。学习时保持正确坐姿,每45分钟活动休息。若头痛每周发作超过2次或影响日常生活,须到儿科或神经内科进行系统检查,包括眼底检查、脑电图等基础筛查,必要时需完善影像学评估。