脂肪瘤和纤维瘤的超声区别是什么

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

脂肪瘤和纤维瘤在超声检查中的区别主要体现在回声特征、边界形态及血流信号等方面。脂肪瘤通常表现为均匀高回声团块,边界清晰,无血流信号;纤维瘤多呈低回声或等回声,边界不规则,可伴有血流信号。

脂肪瘤在超声图像中呈现为皮下或肌层内均匀的高回声团块,与周围脂肪组织回声相似,具有完整的包膜,边界清晰光滑,后方回声无明显衰减。由于脂肪瘤血管稀少,彩色多普勒超声通常检测不到血流信号。这类肿瘤质地柔软,探头加压时可发生形变,好发于躯干、四肢近端等脂肪丰富部位。

纤维瘤超声多显示为实性低回声或等回声结节,边界可呈分叶状或不规则,部分病例可见包膜回声。肿瘤内部回声不均匀,可能出现条索状高回声纤维间隔。约半数纤维瘤在彩色多普勒检查中可见点状或短线状血流信号,这与肿瘤内纤维组织增生伴随血管形成有关。纤维瘤质地较硬,好发于皮肤真皮层或筋膜层,常见于四肢远端、头颈部等部位。

超声检查时需结合临床触诊特征综合判断。对于不典型病例,建议通过穿刺活检或手术切除进行病理确诊。日常发现体表肿块应避免反复刺激,定期复查观察变化,若出现短期内增大、疼痛等异常情况需及时就医。