肚子右上边疼是怎么回事

肚子右上边疼可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等原因有关，可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、胆囊炎

胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积导致，典型表现为右上腹持续性钝痛，可能向右肩背部放射。急性发作时常伴有发热、恶心呕吐。确诊需结合血常规、B超检查。治疗可选用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染，严重者需行胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石引起的胆绞痛多为阵发性剧痛，常在进食油腻食物后发作。结石嵌顿可能引发黄疸、陶土样便。超声检查可明确结石大小位置。药物溶石可选用熊去氧胆酸胶囊，较大结石需采用腹腔镜胆囊切除术或ERCP取石术。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可导致肝区隐痛，伴随乏力、食欲减退。肝功能检查显示转氨酶升高，乙肝两对半可鉴别病毒类型。治疗需用恩替卡韦分散片抗病毒，联苯双酯滴丸保肝，同时严格戒酒。

4、胃肠功能紊乱

饮食不当或精神紧张可能诱发功能性消化不良，表现为右上腹闷胀不适，餐后加重。可服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，复方消化酶胶囊帮助消化。建议规律进食，避免辛辣刺激食物。

5、肋间神经痛

肋软骨炎或胸椎病变可能刺激肋间神经，产生针刺样疼痛，咳嗽或转身时加剧。局部热敷可缓解症状，严重时可使用甲钴胺片营养神经，双氯芬酸钠缓释片镇痛。

日常应注意保持清淡饮食，避免暴饮暴食和高脂饮食。规律作息有助于肝胆功能恢复，适当进行散步等低强度运动可促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过6小时或伴随高热、黄疸等症状，须立即就医排查急腹症。长期反复发作的隐痛建议完善胃镜、CT等检查排除器质性疾病。