曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
TCT检查显示上皮内低度病变通常提示宫颈存在轻度异常细胞改变,可能与HPV感染、慢性炎症等因素有关。建议进一步进行阴道镜检查或HPV检测以明确诊断。
上皮内低度病变属于宫颈癌前病变的早期阶段,细胞形态异常局限于上皮层的下三分之一。此类病变多数由高危型人乳头瘤病毒感染引起,病毒持续感染可能导致细胞DNA损伤。部分患者可能伴随接触性出血、分泌物增多等症状,但约半数患者无明显临床表现。病理学上可见挖空细胞、核增大等特征性改变,细胞排列层次仍保持完整。
对于持续存在的上皮内低度病变,临床可能建议宫颈锥切术或LEEP电环切除术。术后需定期复查TCT联合HPV检测,监测时间为术后3-6个月首次复查,之后根据结果调整随访间隔。未生育女性通常优先选择保守观察,每6个月重复细胞学检查,期间可配合干扰素栓等药物治疗。
日常生活中应避免多个性伴侣、吸烟等危险因素,接种HPV疫苗有助于预防高危型感染。30岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查,发现异常及时干预可有效阻断疾病进展。保持外阴清洁干燥,选择纯棉内裤并每日更换,经期避免盆浴和性生活。