吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
女性乳腺问题通常属于乳腺外科或普外科,部分医院设有专门的乳腺科。乳腺相关症状可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
乳腺外科是处理乳腺疾病的专科,主要诊治乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤等非恶性疾病。若出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常改变等症状,可优先选择乳腺外科就诊。医生可能通过触诊、超声检查、钼靶检查等方式明确诊断,并根据病情制定治疗方案。
未设立乳腺专科的医院通常由普外科接诊乳腺疾病。普外科医生可处理乳腺脓肿切开引流、乳腺良性肿瘤切除等基础手术。对于复杂病例或疑似恶性肿瘤患者,普外科医生会建议转诊至专科医院或肿瘤科进一步治疗。
部分乳腺疾病与内分泌紊乱相关,如经前期乳房胀痛、哺乳期乳腺炎等。妇科医生可协助排查激素水平异常导致的乳腺问题,尤其适合伴有月经紊乱、不孕等症状的患者。但乳腺实体肿块仍需由外科专科处理。
确诊乳腺癌或高度疑似恶性肿瘤时需转诊至肿瘤科。肿瘤科医生负责制定化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合方案。晚期乳腺癌患者可能涉及多学科会诊,需联合放疗科、疼痛科等共同管理。
少数乳腺疾病与垂体瘤、甲状腺功能异常等内分泌疾病相关。若乳腺症状伴随体重骤变、心悸、手抖等全身表现,内分泌科可帮助排查原发病。但单纯乳腺病变仍以外科诊疗为主。
建议女性每月进行乳房自检,触摸是否有异常肿块或疼痛。40岁以上人群应定期进行乳腺超声或钼靶筛查。日常避免穿戴过紧内衣,减少高脂饮食摄入,保持规律作息有助于乳腺健康。出现乳头内陷、皮肤橘皮样改变、血性溢液等危险信号时须立即就医。