吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺导管扩张症的症状主要有乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛、乳头内陷、皮肤红肿等。乳腺导管扩张症可能与内分泌紊乱、导管排泄障碍、细菌感染等因素有关,通常表现为单侧或双侧乳房不适,严重时可合并乳腺炎或脓肿形成。
乳头溢液是乳腺导管扩张症的常见症状,多为淡黄色、棕色或血性液体。溢液可能自发出现或挤压乳头时流出,通常与导管内炎症或分泌物淤积有关。若合并感染,溢液可能呈现脓性。患者需避免反复挤压乳头,并及时就医检查排除恶性肿瘤可能。
乳房肿块多位于乳晕周围,质地较硬且边界不清,可能与导管扩张后纤维化或炎症反应有关。肿块常伴有压痛感,大小可随月经周期变化。需通过超声或钼靶检查鉴别乳腺增生、纤维腺瘤等疾病,必要时行穿刺活检明确性质。
乳房疼痛多为胀痛或刺痛感,可放射至腋下或肩背部。疼痛程度与导管扩张程度相关,月经前可能加重。热敷或穿戴宽松内衣有助于缓解症状,若疼痛持续需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
慢性炎症导致导管周围组织纤维化时,可能牵拉乳头使其内陷。内陷程度可分为轻度凹陷或完全缩入乳晕,可能影响哺乳功能。早期可通过手法牵引改善,严重者需手术矫正。合并感染时可能出现乳头表面糜烂或结痂。
急性感染期可出现乳晕区皮肤发红、发热、肿胀,甚至形成脓肿。此时可能伴随发热、乏力等全身症状,需及时使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。脓肿形成后需切开引流,并定期换药促进愈合。
乳腺导管扩张症患者应避免辛辣刺激性饮食,选择无钢圈透气内衣减少乳房压迫。定期自查乳房变化,发现肿块增大或溢液颜色异常时需复查超声。保持乳头清洁干燥,避免使用碱性肥皂清洗。适度运动如瑜伽、散步有助于改善内分泌调节,但需避免胸部剧烈撞击。若症状反复发作或持续不缓解,建议到乳腺外科进一步诊治。