陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
支气管扩张会引起咳嗽。支气管扩张是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏导致支气管异常扩张的慢性疾病,咳嗽是其典型症状之一,可能伴随咳痰、咯血、呼吸困难等表现。
支气管扩张患者的咳嗽通常由气道炎症和分泌物刺激引起。扩张的支气管结构变形导致黏液清除能力下降,细菌容易定植并引发反复感染。炎症反应刺激气道黏膜上的咳嗽感受器,通过迷走神经传导至延髓咳嗽中枢,引发咳嗽反射。这种咳嗽多为慢性持续性,晨起或体位改变时加重,痰量较多且可能呈黄绿色脓性痰。长期咳嗽可能导致胸痛、疲劳等症状,影响生活质量。
部分支气管扩张患者可能出现干咳或刺激性咳嗽,尤其在疾病早期或合并气道高反应性时。极少数情况下,支气管扩张可能因病变范围局限或代偿机制较强而不表现明显咳嗽,但这种情况较为罕见。若咳嗽突然加重或出现咯血,需警惕感染加重或血管破裂等并发症。
支气管扩张患者应避免吸烟及接触刺激性气体,保持室内空气湿润有助于稀释痰液。适当进行呼吸训练如腹式呼吸可改善通气功能。出现咳嗽加重或痰量增多时需及时就医,医生可能根据病情使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂或抗生素如左氧氟沙星片等药物控制症状。定期进行胸部CT检查和肺功能评估对监测疾病进展很重要。