肝功能偏高有什么危害

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝功能偏高可能提示肝脏损伤或疾病,长期未干预可导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。肝功能异常主要危害包括代谢紊乱、解毒功能下降、凝血障碍、胆汁淤积及全身多系统损害。

1、代谢紊乱

肝脏是糖原合成与脂肪代谢的核心器官,肝功能异常时可能出现低血糖或脂肪代谢障碍。患者易出现乏力、食欲减退,严重时可诱发酮症酸中毒。长期代谢紊乱还会加重胰岛素抵抗,增加糖尿病发生概率。

2、解毒功能下降

肝脏负责分解氨、胆红素等毒素,功能受损时毒素蓄积可导致皮肤瘙痒、肝性脑病。患者可能出现意识模糊、扑翼样震颤,严重时引发昏迷。毒素累积还会加重肾脏负担,诱发肝肾综合征。

3、凝血障碍

肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等物质,功能异常时表现为牙龈出血、皮下瘀斑。外伤后止血困难,女性月经量增多,严重者可发生消化道大出血。凝血酶原时间延长是临床重要监测指标。

4、胆汁淤积

胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土色。胆汁酸沉积刺激神经末梢引发顽固性瘙痒,长期淤积可能形成胆结石。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高是典型表现。

5、全身多系统损害

肝脏合成白蛋白减少可致下肢水肿、腹水;雌激素灭活障碍引发蜘蛛痣、肝掌;维生素K吸收不良影响骨骼健康。门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张破裂,出现呕血、黑便等危急症状。

发现肝功能异常需完善乙肝五项、肝脏超声等检查,明确病因后针对性治疗。日常应严格戒酒,避免熬夜和滥用药物,适量补充优质蛋白和维生素B族。肝硬化患者需限制动物内脏等高嘌呤食物,定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测。出现腹胀、嗜睡等预警症状应立即就医。