徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
一只脚肿一只脚不肿可能与单侧下肢静脉回流受阻、淋巴循环障碍、局部外伤或感染等因素有关,通常表现为患侧皮肤紧绷、按压凹陷等症状。建议及时就医排查病因。
单侧下肢深静脉血栓形成会导致血液回流障碍,患肢可能出现肿胀伴皮温升高。长期久坐、妊娠或服用避孕药可能诱发。需通过血管超声确诊,医生可能建议使用低分子肝素钙注射液抗凝,或口服利伐沙班片预防血栓扩展。避免长时间保持同一姿势。
丝虫病或淋巴结清扫术后可能破坏淋巴管,导致蛋白质-rich淋巴液积聚。患肢呈橡皮样肿胀,皮肤增厚。医生可能开具地奥司明片改善淋巴回流,严重时需进行压力治疗。日常需保持皮肤清洁,预防丹毒发作。
踝关节扭伤或骨折后软组织损伤会引起炎性水肿,通常伴淤青和压痛。急性期可冷敷,医生可能开具三七伤药片活血化瘀,配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。恢复期需避免过早负重活动。
丹毒等皮肤感染会导致局部红肿热痛,可能伴随发热。需进行血常规检查,医生可能使用注射用青霉素钠抗感染,配合硫酸镁溶液湿敷。糖尿病患者需特别注意控制血糖。
心力衰竭或肾病综合征可能引起不对称水肿,多伴随呼吸困难或尿量改变。需完善心脏超声和肾功能检查,医生可能调整呋塞米片剂量利尿,同时治疗原发病。限制每日钠盐摄入。
日常应避免长时间站立或行走,休息时抬高患肢促进回流。监测肿胀程度变化,如出现皮肤破溃、发热或突发呼吸困难需立即就医。控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱定期复查相关指标。注意区分生理性水肿与病理性肿胀,不可自行使用利尿药物。