曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫腔镜检查可以直接摘除子宫息肉。宫腔镜既是诊断工具也是治疗手段,医生在检查过程中发现息肉时,若符合条件可同步进行电切或钳除手术。
宫腔镜下摘除子宫息肉需满足息肉体积适中、基底较窄且无严重粘连等条件。操作时通过镜体工作通道置入微型器械,对带蒂息肉可直接钳夹取出,宽基底息肉则需使用电切环切除。术中采用膨宫液维持宫腔扩张,同时配合超声监测降低子宫穿孔风险。该方式创伤小且能保留子宫,术后出血通常持续3-5天。
当息肉直径超过4厘米、存在癌变可疑或合并严重内科疾病时,需转为宫腹腔镜联合手术或开腹手术。多发息肉、宫角部息肉以及合并子宫畸形的病例,可能需分次处理或选择其他术式。术后需病理检查排除恶变,并定期复查预防复发。
术后应避免盆浴和性生活1个月,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就诊。日常保持会阴清洁,合理补充优质蛋白和维生素促进内膜修复,3个月后复查超声评估恢复情况。