食物中毒严重会怎么样

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

食物中毒严重时可能引发脱水、休克、多器官衰竭甚至死亡。食物中毒的严重程度主要与病原体类型、毒素剂量及患者基础健康状况有关,常见高危病原体包括肉毒杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌及副溶血性弧菌等。

1、脱水与电解质紊乱

严重呕吐腹泻会导致体液大量流失,出现口干、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。婴幼儿及老年人更易因脱水导致意识模糊或血压下降,需立即静脉补液纠正。临床常用口服补液盐散或乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡。

2、神经系统损害

肉毒杆菌毒素可阻断神经肌肉接头传导,引发眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹等症状。患者需使用肉毒抗毒素注射液,严重者需气管插管辅助呼吸。部分海鱼毒素如雪卡毒素还会导致感觉异常和温度觉倒错。

3、肾功能损伤

溶血性大肠杆菌产生的志贺毒素可能引发溶血尿毒综合征,表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血及急性肾损伤。治疗需采用血浆置换联合血液透析,必要时使用注射用重组人凝血因子控制出血。

4、循环系统衰竭

严重感染性休克可导致末梢循环障碍,出现四肢湿冷、脉搏细速、血压持续下降。需静脉输注盐酸多巴胺注射液维持血压,同时使用注射用美罗培南等广谱抗生素控制感染源。

5、多器官功能障碍

毒素全身扩散可能诱发全身炎症反应综合征,造成肝酶升高、凝血功能异常及急性呼吸窘迫综合征。需进入重症监护室进行器官功能支持,如连续性肾脏替代治疗、机械通气等综合救治措施。

预防食物中毒需注意食材新鲜度与储存条件,肉类禽蛋应彻底加热,生熟食分开处理。出现持续呕吐、血便、意识障碍等症状须立即就医,避免自行服用止泻药物掩盖病情。恢复期宜选择低脂易消化的粥类、蒸蛋等食物,逐步补充益生菌制剂帮助肠道菌群重建。