吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺囊肿可通过定期复查、穿刺抽液、药物治疗、手术切除、中医调理等方式治疗。乳腺囊肿可能与激素水平波动、乳腺导管阻塞、乳腺增生等因素有关,通常表现为乳房肿块、胀痛等症状。
体积较小且无不适症状的乳腺囊肿通常建议定期复查。通过乳腺超声或钼靶检查监测囊肿变化,复查频率为每3-6个月一次。日常需避免穿戴过紧内衣,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定有助于缓解症状。
较大囊肿伴有明显胀痛时可进行穿刺抽液治疗。在超声引导下用细针抽出囊内液体,术后加压包扎防止血肿形成。该方法创伤小但存在复发可能,需配合后续复查。抽液后可能出现短暂乳房淤青,一般1-2周可消退。
反复发作的囊肿可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。西药如他莫昔芬片可用于激素相关囊肿,但需警惕子宫内膜增厚等副作用。药物治疗期间应每月复查肝功能,避免与雌激素类药物同用。
对于持续增大、多次复发或可疑恶变的囊肿需手术切除。常用术式包括囊肿摘除术和乳腺区段切除术,手术切口多选择乳晕边缘以减小疤痕。术后病理检查可明确性质,恢复期需避免提重物和剧烈运动,防止创口出血。
中医认为乳腺囊肿多属肝郁气滞,可采用柴胡疏肝散加减内服,配合乳根、期门等穴位针灸。外敷芒硝散或金黄散可缓解局部胀痛。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,保持作息规律,配合情志疏导改善气血运行。
乳腺囊肿患者日常应选择无钢圈透气内衣,月经前一周减少盐分摄入以减轻水肿。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳等促进血液循环,避免熬夜和过度疲劳。建议每月固定时间进行乳房自检,发现囊肿增大、变硬或皮肤凹陷等异常及时就诊。饮食上可适量增加十字花科蔬菜及豆制品摄入,帮助调节雌激素代谢。