乳酸脱氢酶升高是怎么回事

乳酸脱氢酶升高可能由剧烈运动、药物影响、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、治疗原发疾病等方式干预。

1、剧烈运动

高强度运动会导致骨骼肌细胞短暂损伤，释放乳酸脱氢酶进入血液。这种情况通常表现为运动后肌肉酸痛，酶水平在24-48小时内逐渐恢复。建议运动前后充分热身拉伸，避免突然增加运动强度，适当补充电解质饮料有助于缓解症状。

2、药物影响

部分抗生素如阿奇霉素片、抗癫痫药如苯妥英钠片可能干扰酶代谢。长期使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片也可能导致肌肉损伤相关酶升高。若发现异常应及时就医评估，医生可能建议调整用药方案或联合护肝治疗。

3、心肌损伤

急性心肌梗死时心肌细胞坏死会释放大量乳酸脱氢酶，通常伴随胸痛、心电图异常。这种情况需紧急进行冠状动脉造影，可能需行经皮冠状动脉介入治疗。恢复期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓。

4、肝脏疾病

病毒性肝炎或肝硬化时肝细胞破坏会导致酶持续升高，可能伴随黄疸、腹水。需完善肝功能检查和肝脏超声，确诊后可遵医嘱使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，配合复方甘草酸苷胶囊保肝。重度肝硬化患者可能需要肝移植评估。

5、血液系统疾病

淋巴瘤或白血病等恶性肿瘤细胞增殖会大量释放酶类物质，常见持续发热、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺和免疫分型确诊，治疗包括化疗方案如利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液，必要时进行造血干细胞移植。

发现乳酸脱氢酶升高应避免剧烈运动和高脂饮食，定期复查酶水平变化。建议保持充足睡眠，适量补充维生素B族和优质蛋白。若伴随胸痛、黄疸等症状或持续升高超过两周，需立即到心血管内科、消化内科或血液科就诊，完善心肌酶谱、肝脏超声等检查明确病因。日常注意监测血压血糖，避免使用可能损伤肝脏的药物。