后脑勺按着疼是怎么回事

后脑勺按着疼可能与肌肉紧张、枕神经痛、颈椎病、外伤或颅内病变等因素有关，可通过热敷、药物缓解、物理治疗等方式改善。

1、肌肉紧张

长期低头工作或不良睡姿可能导致枕部肌肉持续收缩，引发局部乳酸堆积和压痛。表现为按压后脑勺时钝痛，活动颈部可能加重。建议调整姿势，每1小时活动颈部，用热毛巾敷10分钟促进血液循环。若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或布洛芬胶囊缓解。

2、枕神经痛

枕大神经或枕小神经受卡压时，可能在后脑勺单侧出现电击样疼痛，触碰头皮可能诱发剧痛。可能与颈椎退变、局部受凉有关。急性期需避免按压，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、卡马西平片或维生素B12片营养神经，配合超短波物理治疗。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激神经根，导致后脑勺放射痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。建议进行颈椎MRI检查明确诊断，轻度患者可通过颈椎牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物改善，严重者可能需要椎间孔镜手术。

4、外伤

头部撞击后可能出现枕部皮下血肿或颅骨骨膜损伤，表现为按压痛伴局部肿胀。伤后24小时内应冰敷减少出血，后期热敷促进吸收。若出现持续头痛或恶心，需排除颅内出血，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。

5、颅内病变

后颅窝肿瘤或蛛网膜下腔出血可能引起枕部持续性胀痛，按压可能加重，常伴随呕吐或视物模糊。需通过头颅CT或MRI确诊，肿瘤患者可能需要手术切除配合替莫唑胺胶囊化疗，出血患者需绝对卧床并使用氨甲环酸注射液止血。

日常应保持规律作息，避免长时间低头使用手机或电脑，睡眠时选择高度适中的枕头。注意颈部保暖，适度进行颈椎米字操锻炼。若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随发热、视力变化等症状，须及时到神经内科或骨科就诊。避免自行用力按摩疼痛部位，以防加重神经损伤或掩盖病情进展。