邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
初期脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、控制血压、康复训练等方式治疗。初期脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、溶栓治疗:溶栓治疗是急性脑梗的首选方法,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行,以恢复脑部血流,减少脑组织损伤。
2、抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛可预防血栓形成,减少脑梗复发风险。患者需长期服用,剂量需根据医生建议调整。
3、降脂治疗:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀可降低血脂水平,稳定斑块,减少动脉粥样硬化进展。患者需定期监测血脂水平,调整药物剂量。
4、控制血压:高血压是脑梗的重要危险因素,患者需使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔控制血压。目标血压通常为140/90mmHg以下,具体目标需根据个体情况确定。
5、康复训练:脑梗后患者可能出现肢体功能障碍,康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗。康复训练需尽早开始,持续进行,以恢复功能,提高生活质量。
脑梗患者需注意饮食清淡,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例。适量运动如散步、太极拳、瑜伽有助于改善血液循环,增强心肺功能。定期复查,监测血压、血脂、血糖水平,调整治疗方案,预防脑梗复发。