甲型肝炎的症状有哪些

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

甲型肝炎的症状主要有乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播,多数患者预后良好,但需及时就医治疗。

1、乏力

甲型肝炎早期常见症状为全身乏力,患者可能感到异常疲倦,即使充分休息也难以缓解。这种乏力与病毒侵袭肝细胞导致肝功能受损有关,肝脏代谢能力下降会影响能量供应。伴随乏力可能出现低热症状,体温多在38摄氏度以下。患者应注意卧床休息,避免过度劳累,适当补充维生素C片或复合维生素B片等营养支持。

2、食欲减退

多数甲型肝炎患者会出现明显食欲下降,甚至厌恶油腻食物。这与肝脏胆汁分泌功能异常有关,可能导致脂肪消化吸收障碍。部分患者会伴随口腔苦味或金属味觉异常。建议选择清淡易消化的食物如米粥、面条,少量多餐,必要时可遵医嘱使用多酶片或复方消化酶胶囊帮助消化。

3、恶心呕吐

甲型肝炎病毒刺激胃肠道黏膜及影响肝脏解毒功能时,可能引发持续性恶心,严重时出现呕吐。呕吐物多为胃内容物,可能含有胆汁。这种情况容易导致脱水和电解质紊乱。患者可尝试含服姜糖缓解恶心感,呕吐频繁者需遵医嘱使用甲氧氯普胺片或盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

4、黄疸

典型甲型肝炎患者在发病1-2周后可能出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色。这是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高所致。黄疸程度与病情严重性相关,可能伴随皮肤瘙痒。医生通常会建议使用熊去氧胆酸胶囊或腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物辅助治疗。

5、肝区疼痛

约半数甲型肝炎患者会感到右上腹隐痛或胀痛,体检可发现肝脏轻度肿大伴触痛。这种疼痛与肝脏炎症反应导致肝包膜牵张有关。疼痛多为持续性,可能随体位改变或深呼吸加重。患者应避免剧烈运动,可局部热敷缓解不适,医生可能开具复方甘草酸苷片或水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

甲型肝炎患者应注意隔离休息,避免传染他人。饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,可适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。恢复期要避免饮酒和服用损肝药物,定期复查肝功能。家庭成员应做好个人卫生,接触患者后彻底洗手,必要时接种甲肝疫苗预防感染。如出现持续高热、意识模糊或呕血等严重症状,需立即就医。