余两肺纹理略增多

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

余两肺纹理略增多通常是影像学检查的描述性结果,可能与生理性因素或支气管炎、肺炎等病理性因素有关。主要影响因素有生理性改变、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺间质纤维化等。建议结合临床表现进一步检查明确病因。

1、生理性改变

长期吸烟或空气污染可能导致肺部影像学纹理增粗,属于适应性改变。这类情况通常无须特殊治疗,建议戒烟并减少粉尘接触,适当进行有氧运动增强肺功能。若伴随咳嗽症状可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、慢性支气管炎

反复气道炎症会引起支气管壁增厚,影像学表现为肺纹理增多。患者多伴有慢性咳嗽、白色黏液痰等症状。急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片控制感染,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善气道炎症。

3、肺炎

肺部感染性病变可能导致局部血管充血和炎性渗出,表现为肺纹理增粗模糊。典型症状包括发热、咳嗽伴黄痰。确诊后需根据病原体选择药物,如细菌性肺炎可使用头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊,病毒性肺炎可配合连花清瘟胶囊治疗。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起肺间质淋巴管炎,导致纹理增多紊乱。常伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗,疗程通常需6个月以上。

5、肺间质纤维化

长期粉尘接触或结缔组织病可能引发肺间质病变,影像学可见网状纹理增多。患者活动后气促明显,肺功能检查显示弥散障碍。可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展,严重者需氧疗支持。

日常需注意避免吸烟及二手烟暴露,雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。保持室内空气流通,适度进行腹式呼吸训练。若出现持续咳嗽、胸闷、咯血等症状应及时复查胸部CT,长期粉尘接触者建议定期进行肺功能监测。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白,有助于呼吸道黏膜修复。