巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
排卵后卵巢痛可能与生理性排卵痛、黄体破裂、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。排卵期卵泡破裂或盆腔充血可能引发短暂隐痛,若疼痛持续或加重需警惕病理性因素。
排卵时卵泡破裂释放卵子,卵泡液刺激腹膜或局部充血可引发单侧下腹钝痛,通常持续6-12小时。伴随透明拉丝分泌物或轻微出血属正常现象,可通过热敷缓解。若疼痛轻微且24小时内自行消退,无须特殊处理。
排卵后形成的黄体可能因剧烈运动或同房导致破裂出血,表现为突发剧痛伴肛门坠胀感。严重者可出现面色苍白、血压下降等失血症状。需急诊排查腹腔内出血,必要时行腹腔镜止血手术。
卵泡囊肿或黄体囊肿在排卵期可能扭转或破裂,引发持续绞痛伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,直径超过5厘米或血流信号异常者需手术切除。可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗。
病原体上行感染可能引起输卵管卵巢脓肿,表现为发热、双侧下腹压痛及脓性分泌物。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素抗感染,慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。延误治疗可能导致不孕。
异位内膜种植在卵巢形成巧克力囊肿,排卵期病灶充血可加重痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查,轻症可用地诺孕素片抑制排卵,重症需手术清除病灶。术后复发概率较高需长期管理。
建议记录疼痛周期与伴随症状,避免排卵期剧烈运动。每日温水坐浴15分钟可改善盆腔血液循环,适量补充维生素E及深海鱼油有助于减轻炎症。若疼痛每月规律出现且影响生活,或伴随异常出血、发热等症状,应及时进行妇科超声及激素水平检测。备孕女性出现持续腹痛时,需排除宫外孕等紧急情况。