董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
丙氨酸氨基转移酶偏高可通过调整饮食、戒酒、控制体重、避免肝毒性药物、治疗原发疾病等方式改善。丙氨酸氨基转移酶升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关。
减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维。适量食用西蓝花、燕麦、深海鱼等食物有助于减轻肝脏负担。避免霉变或腌制食品,每日饮水保持在1500-2000毫升。
酒精代谢会直接损伤肝细胞,导致丙氨酸氨基转移酶持续升高。戒酒4-8周后多数人指标可明显下降。长期饮酒者需警惕酒精性肝硬化风险。
肥胖人群易合并非酒精性脂肪肝,建议通过有氧运动和抗阻训练将体重指数控制在24以下。每周运动3-5次,每次30-50分钟为宜。
对乙酰氨基酚、红霉素、抗结核药等可能引起药物性肝损伤。使用这些药物期间应定期监测肝功能,必要时遵医嘱联用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药物。
乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗。自身免疫性肝炎需采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制炎症活动度。重度脂肪肝可考虑使用奥利司他胶囊减重。
建议每3-6个月复查肝功能,监测期间保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。若伴随黄疸、腹水或凝血功能障碍等表现,需立即就医排查肝硬化等严重肝病。日常生活中注意餐具消毒,避免生食海鲜,接种甲肝和乙肝疫苗可预防部分病毒性肝炎。