肛门瘙痒是怎么回事啊

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门瘙痒可能由肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染、真菌感染、肛门直肠疾病等原因引起,可通过药物治疗、局部清洁、饮食调整、改善生活习惯、手术治疗等方式缓解。

1、肛周湿疹:

肛周湿疹是肛门瘙痒的常见原因,主要表现为局部皮肤潮红、丘疹、渗出等症状。发病可能与局部潮湿、过敏反应、精神因素等有关。治疗需保持局部干燥清洁,避免搔抓,必要时使用抗过敏药物或激素类软膏。症状持续不缓解需就医排除其他疾病。

2、痔疮:

外痔或混合痔可能导致肛门瘙痒,常伴有排便出血、肛门异物感等症状。痔疮形成与久坐、便秘、妊娠等因素有关。轻度痔疮可通过温水坐浴、高纤维饮食改善,严重者需考虑硬化剂注射或手术切除。

3、寄生虫感染:

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因,夜间瘙痒尤为明显。成虫在肛周产卵可引起剧烈瘙痒,可能伴有食欲减退、睡眠不安等症状。需全家同时治疗,注意个人卫生,勤换内裤,必要时服用驱虫药物。

4、真菌感染:

肛门念珠菌病多见于糖尿病或免疫力低下人群,表现为肛周红斑、脱屑伴瘙痒。局部长期潮湿、滥用抗生素可能诱发感染。治疗需保持局部清洁干燥,使用抗真菌药膏,糖尿病患者需控制血糖。

5、肛门直肠疾病:

肛裂、肛瘘等疾病可能伴随肛门瘙痒,这类疾病多伴有排便疼痛、分泌物增多等症状。发病与长期便秘、腹泻、肛窦感染有关。早期可通过坐浴、缓泻剂缓解,慢性肛裂或复杂肛瘘需手术处理。

日常生活中应避免辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入,选择棉质透气内裤,排便后使用温水清洁肛周而非用力擦拭。养成定时排便习惯,避免久坐久站,适量运动促进血液循环。症状持续超过两周或伴随出血、肿物脱出等情况应及时就医,排除恶性病变可能。老年患者出现顽固性肛门瘙痒需特别注意糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病因素。