徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
直肠息肉手术通常属于小手术,具体手术方式需根据息肉大小、位置及病理性质决定。
直肠息肉手术多数通过肠镜下切除完成,创伤较小且恢复较快。肠镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的带蒂息肉,术后仅需观察1-2天即可出院。对于广基息肉可采用内镜黏膜下剥离术,虽操作时间较长但无须开腹。这两种方式均属于微创手术范畴,术中出血量少,并发症概率低。术后可能出现轻微腹痛或便血,通常2-3天内自行缓解。患者术后需保持流质饮食2-3天,避免剧烈运动一周左右。
少数情况下需进行经肛门局部切除术或经腹手术。直径超过30毫米的息肉或疑似恶变时,可能需联合腹腔镜辅助切除。这类手术创伤相对较大,住院时间延长至5-7天。高龄患者或合并心血管疾病者,术后恢复期可能需更长时间。术中若发现淋巴结转移迹象,则需扩大切除范围转为根治性手术。
术后应定期进行肠镜复查,初期每半年检查一次,两年后无复发可改为每年复查。日常需增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,避免久坐及辛辣刺激饮食。出现持续腹痛、发热或便血加重时需及时返院检查。