张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳头内陷不一定是乳腺癌的表现。乳房疾病需结合具体症状和医学检查综合判断,乳头内陷可能是先天发育异常或良性病变引起。
部分人群存在先天性乳头凹陷,与乳腺导管发育异常相关,表现为乳头部分或完全陷入乳晕内。青春期乳房发育时可能出现暂时性凹陷,哺乳期女性因乳房胀大加重内陷程度。这类情况可通过手法牵引矫正,每日清洁后用手指轻轻向外提拉乳头,配合乳头矫正器使用3-6个月可见改善。
短期内出现的乳头内陷需要警惕病理性因素。乳腺导管扩张症可能导致乳头回缩伴随黄色溢液,浆细胞性乳腺炎常伴有红肿疼痛。乳腺癌相关内陷多表现为单侧乳头进行性凹陷,可能伴随皮肤橘皮样改变、无痛性肿块或血性溢液。建议每月月经后7-10天进行乳房自检,观察乳房对称度及皮肤变化。
乳腺超声可区分导管结构异常与实性占位,40岁以上女性建议结合钼靶检查。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准,当影像学发现BI-RADS 4类以上病灶时需行穿刺活检。需注意乳头湿疹样癌(佩吉特病)可能表现为乳头糜烂合并内陷,需通过皮肤刮片细胞学检查鉴别。
日常生活中应选择透气棉质内衣避免压迫,洗澡时用温水清洁乳晕褶皱处。乳房自查发现质地改变、酒窝征或乳头溢液应及时乳腺外科就诊,医生可能建议维生素E软膏护理或手术治疗。规律有氧运动如游泳、快走有助于改善乳腺血液循环,饮食注意控制动物脂肪摄入量,适量补充亚麻籽等植物雌激素。(本段196字)