曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
少量盆腔积液多数情况下属于正常现象,可能与排卵、月经周期等生理性因素有关。若伴有腹痛、发热等症状,则需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症等病理性因素。
盆腔是女性腹腔的最低部位,正常情况下会存在少量液体起润滑作用。排卵期卵泡液渗出或月经期经血逆流可能导致积液量暂时增多,通常无不适感且可自行吸收。部分女性在妇科超声检查中偶然发现积液深度小于10毫米,若无其他异常表现,通常无须特殊处理,定期复查即可。
当积液量超过30毫米或伴随下腹坠痛、阴道异常分泌物时,可能与盆腔炎性疾病相关。细菌上行感染可导致输卵管充血水肿,炎性渗出物积聚形成病理性积液。子宫内膜异位症患者异位病灶周期性出血也可形成巧克力样积液。此类情况需通过妇科检查、病原体检测等明确诊断,及时进行抗感染或手术治疗。
建议女性每年进行常规妇科检查,日常注意会阴清洁,避免不洁性生活。出现持续腰酸、异常阴道流血等症状时应尽早就诊,超声检查建议选择月经干净后3-7天进行以减少生理性积液的干扰。病理性积液患者治疗期间应避免辛辣刺激饮食,保证充足睡眠有助于炎症消退。