如何预防胆结石肾结石

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

预防胆结石和肾结石可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、规律运动、定期体检等方式实现。胆结石和肾结石的形成与代谢异常、饮食习惯、遗传因素等密切相关。

1、调整饮食结构

减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,有助于降低胆汁中胆固醇饱和度,预防胆结石。同时限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少草酸钙型肾结石风险。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等全谷物,可促进胆汁酸排泄。

2、增加水分摄入

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液呈淡黄色。充足水分可稀释胆汁和尿液,防止胆固醇或矿物质过度浓缩结晶。肾结石患者可适当饮用柠檬水,其中枸橼酸有助于抑制钙盐沉积。

3、控制体重

肥胖会增加胆汁胆固醇分泌和胰岛素抵抗,使胆结石发病率升高。通过合理膳食和运动将体重指数控制在18.5-23.9范围内。避免快速减肥,每周减重不超过0.5-1公斤,以防胆汁淤积。

4、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可改善脂代谢并促进胃肠蠕动。运动时注意补充水分,避免脱水导致尿液浓缩。长期久坐人群应每小时起身活动,减少结石形成概率。

5、定期体检

每年进行肝胆超声和尿常规检查,早期发现无症状结石。有结石病史者需每半年复查,监测结石复发情况。体检发现血脂异常、尿酸偏高时需及时干预,这些均是结石形成的危险因素。

预防结石需建立长期健康习惯,避免过度摄入高嘌呤食物如海鲜、啤酒,痛风患者更需严格控制。烹饪时用植物油替代动物油,采用蒸煮等低温烹调方式。出现右上腹绞痛、血尿等症状时及时就医,避免结石引发胆管梗阻或肾功能损害。高危职业如司机、程序员等久坐人群,应设置饮水提醒并定时活动。