发烧四天不退怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

发烧四天不退可通过物理降温、补充水分、药物治疗、就医检查、调整饮食等方式治疗。发烧四天不退通常由感染、炎症反应、免疫系统异常、中暑、肿瘤等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭身体,重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富部位,有助于散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可配合退热贴辅助降温,但需注意皮肤过敏反应。体温超过38.5摄氏度时建议结合其他退热措施。

2、补充水分

发烧会导致体液大量流失,每日饮水量应达到2000-3000毫升,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。观察尿液颜色,若呈深黄色提示脱水需加强补水。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。儿童或老年人需少量多次饮水,防止呛咳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等退热药物。细菌感染需配合阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能,禁止自行调整剂量或混合用药。

4、就医检查

持续发热需进行血常规、C反应蛋白、血培养等实验室检查,必要时做胸片或CT明确感染灶。幼儿可能出现热性惊厥,家长需立即送医。伴有意识模糊、皮疹、关节肿痛等症状时提示严重感染或免疫性疾病,须急诊处理。

5、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,适量补充优质蛋白。多食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬果。避免油腻、辛辣及高纤维食物。少食多餐减轻胃肠负担,发热期间每日热量摄入不低于1500大卡。

发热期间应保持室内空气流通,室温维持在24-26摄氏度。穿着宽松透气的棉质衣物,每2-4小时监测体温并记录变化曲线。注意观察是否出现嗜睡、呕吐、抽搐等危险征兆。退热后仍须休息3-5天,避免剧烈运动。若体温反复或伴随其他症状持续加重,应及时前往感染科或急诊科就诊,完善相关检查明确病因。