李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
胸闷憋气可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。胸闷憋气通常由情绪波动、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、胸膜疾病等原因引起。
情绪紧张或焦虑可能诱发功能性胸闷,建议保持规律作息,避免过度劳累。吸烟者需戒烟,减少呼吸道刺激。肥胖人群可通过控制体重减轻胸腔压迫感。日常可练习腹式呼吸改善通气效率,每次练习10分钟,每日重复进行。
慢性阻塞性肺疾病患者可进行胸部叩击排痰,家属用空心掌由外向内叩击背部。支气管哮喘急性发作时可采用前倾坐位缓解症状,同时使用定量雾化吸入器。对于肋间神经痛导致的胸闷,局部热敷有助于放松肌肉。
支气管痉挛可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张气道,感染性肺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。冠心病患者舌下含服硝酸甘油片能快速缓解心绞痛,心力衰竭引起的气促需长期服用地高辛片。缺铁性贫血患者应补充琥珀酸亚铁片。
血氧饱和度低于90%的慢阻肺患者需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上。急性呼吸窘迫综合征需通过无创呼吸机改善通气,严重肺纤维化患者可能需高压氧舱治疗。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。
大量气胸需行胸腔闭式引流术排出气体,严重二尖瓣狭窄需实施经皮球囊扩张术。肺癌压迫气道时可能需支气管支架植入,先天性心脏病患者应评估手术修补指征。术后需加强呼吸功能锻炼预防肺不张。
出现胸闷憋气症状时应立即停止活动保持安静,解开领口衣物保证呼吸通畅。记录症状发作的持续时间、诱发因素及伴随表现,就医时详细告知医生。日常避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,高血压患者需规律监测血压。若静息状态下突发剧烈胸痛合并呼吸困难,须立即拨打急救电话。