胸硬块一按就疼痛是怎么回事

胸硬块一按就疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛和结节感，乳腺炎可能伴随红肿发热，乳腺纤维腺瘤多为无痛性肿块，乳腺囊肿触诊有弹性，乳腺癌肿块质地硬且边界不清。建议及时就医检查明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱相关。雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生，形成质地较韧的硬块，按压时疼痛在月经前加重。典型表现为双侧乳房多发颗粒状或条索状结节，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解症状。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关。病变部位出现红肿热痛的硬结，可能伴随发热寒战。需进行血常规和超声检查，急性期可选用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成时需穿刺引流。

3、乳腺纤维腺瘤

青年女性高发的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织混合构成。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑且活动度好，通常无压痛但快速增大时可能产生胀痛。超声检查可见边界清晰的低回声团块，直径超过3厘米可考虑手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术或开放切除术。

4、乳腺囊肿

乳腺导管扩张形成的囊性结构，内容物为液体。触诊时可触及弹性硬块，按压疼痛与囊内压力增高有关。超声检查可明确诊断，单纯囊肿可通过细针穿刺抽液缓解症状，反复发作的复杂囊肿需排除恶变可能。

5、乳腺癌

恶性肿瘤早期可能表现为无痛硬块，但浸润性生长压迫神经或继发炎症时可出现按压痛。典型体征包括肿块质地坚硬、边界不清、皮肤橘皮样改变等。确诊需依靠乳腺钼靶、核磁共振及病理活检，治疗方式包括保乳手术、全乳切除术配合化疗放疗。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹按压方式从外上象限开始顺时针触诊。穿戴合适内衣避免压迫，减少高脂饮食和酒精摄入。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查，出现肿块增大、乳头溢液、皮肤凹陷等预警症状需立即就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡。