许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧说肚子疼可能由胃肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、尿路感染、消化不良等原因引起,可通过抗感染治疗、对症处理、饮食调节等方式缓解。
1、胃肠炎:胃肠炎是儿童常见的消化道感染疾病,常由病毒或细菌感染引起,表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻等症状。治疗以补液、抗感染为主,常用药物包括蒙脱石散3g/次,每日3次、口服补液盐每袋兑水500ml,分次服用。若为细菌感染,可选用阿莫西林20-40mg/kg/天,分3次口服。
2、阑尾炎:阑尾炎是儿童急腹症的常见原因,初期表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,伴有发热、食欲不振等症状。确诊后需及时进行阑尾切除术,避免穿孔风险。术后需使用抗生素如头孢曲松50mg/kg/天,静脉滴注预防感染。
3、肠系膜淋巴结炎:肠系膜淋巴结炎多由上呼吸道感染引起,表现为发热、腹痛,疼痛多位于脐周或右下腹,触诊时可发现淋巴结肿大。治疗以抗感染和对症处理为主,常用药物包括布洛芬5-10mg/kg/次,每6-8小时一次缓解发热和疼痛。
4、尿路感染:尿路感染在儿童中较为常见,尤其是女孩,表现为发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需使用抗生素如头孢克肟8mg/kg/天,分2次口服,同时鼓励多饮水,促进排尿,减少细菌滞留。
5、消化不良:消化不良是儿童腹痛的常见原因,多与饮食不当有关,表现为腹胀、腹痛、食欲不振,可能伴有低热。治疗以饮食调节为主,避免油腻、生冷食物,可服用益生菌如双歧杆菌三联活菌散1袋/次,每日2次调节肠道菌群。
小孩发烧说肚子疼时,家长需注意观察症状变化,及时就医。日常饮食以清淡易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。适当增加户外活动,增强体质,保持充足睡眠,有助于恢复健康。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。