女胸部有硬块是怎么回事按着有点疼

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

女性胸部有硬块且按压疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因有关,通常表现为肿块、胀痛、皮肤改变等症状。建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶检查等明确诊断,并在医生指导下进行治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应,可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关,通常表现为周期性乳房胀痛和可移动的硬块。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,配合热敷缓解疼痛。日常需保持情绪稳定,避免高脂饮食。

2、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性,可能与乳汁淤积、细菌感染有关,表现为局部红肿热痛、硬块伴发热。治疗需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需使用泼尼松片等药物控制炎症。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,可能与激素波动有关,表现为光滑、有弹性的圆形硬块,按压有轻微疼痛。较小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液。日常避免摄入含咖啡因食物,定期复查乳腺超声观察变化。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关,表现为无痛、质地韧、边界清的硬块,活动度好。直径小于3厘米可观察,增长较快或直径超过3厘米需手术切除。青年女性应减少含雌激素保健品摄入。

5、乳腺癌

乳腺癌是恶性肿瘤,可能与遗传、辐射等因素有关,表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变、乳头溢血等症状。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术、全乳切除术等,配合化疗、放疗或靶向治疗。40岁以上女性应每年进行乳腺筛查。

日常需选择合适内衣避免压迫乳房,每月月经结束后自查乳房,发现硬块增大、质地变硬或出现乳头凹陷等变化时立即就诊。保持规律作息和均衡饮食,限制酒精摄入,适量运动有助于调节内分泌。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,预防乳汁淤积。所有乳腺硬块均需医学评估,不可自行处理或延误就医。