李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
眼睛干涩可能与肝脏功能异常有关,但更多由用眼过度、环境干燥等因素引起。眼睛干涩常见原因有用眼疲劳、干燥综合征、维生素A缺乏、结膜炎、干眼症等。
用眼疲劳是眼睛干涩最常见的原因,长时间盯着电子屏幕或书本会导致泪液分泌减少,眨眼次数降低。表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊,休息后可缓解。建议每用眼40分钟远眺5分钟,适当使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状。
干燥综合征属于自身免疫性疾病,可累及泪腺导致泪液分泌不足。除眼睛干涩外,常伴有口干、关节痛等症状。需就医进行免疫指标检测,治疗可使用环孢素滴眼液配合全身免疫调节。
维生素A缺乏会影响角膜上皮细胞代谢,导致眼睛干涩、夜盲。多见于营养不良人群,可通过补充维生素A软胶囊或食用动物肝脏改善。长期缺乏可能引发角膜溃疡。
结膜炎引起的眼睛干涩多伴随眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需远离过敏原并使用色甘酸钠滴眼液。
干眼症是泪液质或量异常导致的慢性眼表疾病,表现为持续性眼睛干涩、异物感。诊断需进行泪膜破裂时间等检查,治疗包括玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。严重者可考虑泪小点栓塞术。
中医认为肝开窍于目,肝血不足或肝火旺盛可能导致眼睛干涩。但现代医学中肝脏疾病直接引起眼睛干涩的情况较少,多为合并营养不良或免疫异常所致。日常应注意科学用眼,保持环境湿度,出现持续眼睛干涩伴视力下降、眼痛等症状应及时就诊眼科排查病因。饮食可适量增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物。