脑梗早期能不能治好

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗早期可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、改善脑循环、控制危险因素、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。

1、溶栓治疗:脑梗早期溶栓治疗是关键,常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg静脉注射、尿激酶100万单位静脉注射等,需在发病后4.5小时内进行,以恢复脑血流,减少脑损伤。

2、抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林100mg每日口服、氯吡格雷75mg每日口服可预防血栓形成,降低脑梗复发风险,适用于非溶栓治疗患者。

3、改善脑循环:使用改善脑循环药物如丁苯酞200mg每日口服、尼莫地平30mg每日口服可扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑组织供氧。

4、控制危险因素:高血压患者需使用降压药物如氨氯地平5mg每日口服、厄贝沙坦150mg每日口服;糖尿病患者需控制血糖,使用降糖药物如二甲双胍500mg每日口服、胰岛素根据血糖调整剂量。

5、康复训练:脑梗后早期康复训练包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,可促进神经功能恢复,提高生活质量,需在专业康复医师指导下进行。

脑梗患者需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果;适当进行有氧运动如散步、游泳,每周至少150分钟;定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,避免吸烟饮酒,保持良好的生活习惯,有助于预防脑梗复发。