血清丙氨酸氨基转移酶测定值偏高是什么原因

血清丙氨酸氨基转移酶测定值偏高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道疾病等因素有关。ALT升高通常提示肝细胞损伤，需结合其他检查明确病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常见原因。病毒复制会导致肝细胞炎症坏死，表现为乏力、食欲减退等症状。确诊需检测肝炎病毒标志物，治疗可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝患者因肝细胞脂肪沉积引发轻度ALT升高，多伴腹部肥胖。超声检查可见肝实质回声增强。建议控制体重，限制高脂饮食，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊改善肝功能。

3、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等可能引起药物性肝损伤。表现为用药后ALT急剧升高，伴皮肤黄染。需立即停用可疑药物，采用注射用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液等解毒保肝治疗。

4、酒精性肝病

长期饮酒者ALT轻度至中度升高，γ-谷氨酰转肽酶同步增高。戒酒是关键治疗措施，严重者可联合美他多辛片缓解酒精依赖，配合双环醇片促进肝细胞修复。

5、胆道疾病

胆管结石或胆管炎可能导致胆汁淤积性ALT升高，常伴腹痛、发热。影像学检查可发现胆管扩张，治疗需解除梗阻，如熊去氧胆酸胶囊利胆，必要时行内镜取石术。

发现ALT升高应避免饮酒及滥用药物，减少高脂饮食摄入。建议完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查，动态监测ALT变化。若持续异常或伴随黄疸、腹水等症状，需及时至肝病科就诊评估肝损伤程度。轻度升高者可通过调整生活方式改善，显著升高者需针对病因进行规范治疗。