急性乳腺炎的处理方法

急性乳腺炎可通过热敷按摩、抗生素治疗、排空乳汁、中药调理、手术引流等方式处理。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起，表现为乳房红肿热痛、发热等症状。

1、热敷按摩

早期乳汁淤积时可用40℃热毛巾外敷患处，配合轻柔打圈按摩帮助疏通乳管。哺乳前热敷10分钟能促进排乳，但皮肤破损或化脓时禁用。热敷后需及时哺乳或用吸奶器排空乳汁，避免淤积加重炎症。

2、抗生素治疗

细菌感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。金黄色葡萄球菌感染可选用克林霉素磷酸酯注射液，青霉素过敏者可用红霉素肠溶片。用药期间应持续哺乳或排乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。

3、排空乳汁

保持哺乳频率每2-3小时一次，婴儿吸吮困难时可用吸奶器辅助。排乳后冷敷5分钟减轻水肿，采用摇篮式或橄榄球式哺乳体位改变阻塞部位。乳汁淤积严重者可尝试反向按压软化乳晕后再哺乳。

4、中药调理

乳汁淤积期可用蒲公英30克煎水代茶饮，或外敷芒硝消肿散结。成脓期宜服仙方活命饮加减，含金银花、连翘等清热解毒成分。中药使用需经中医师辨证，哺乳期避免服用含大黄、芒硝的泻下药剂。

5、手术引流

形成乳腺脓肿需行脓肿切开引流术，局麻下做放射状切口避免损伤乳管。术后放置引流条每日换药，配合超声清创术促进愈合。严重病例可能需终止哺乳进行回乳治疗，使用溴隐亭片抑制泌乳素分泌。

急性乳腺炎患者应穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫，饮食宜清淡多饮水，限制高脂肪汤水摄入。哺乳前后清洁乳头，纠正婴儿含接姿势。出现持续高热、脓性分泌物或乳房硬块增大时须立即就医，避免发展为乳腺蜂窝织炎或脓毒血症。