吃抗生素的副作用

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

吃抗生素的副作用主要有胃肠不适、过敏反应、肝肾功能损伤、菌群失调和二重感染等。抗生素是用于治疗细菌感染的药物,但使用不当可能引发多种不良反应。

1、胃肠不适

抗生素可能刺激胃肠黏膜,导致恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。常见于阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等广谱抗生素。轻症可通过饭后服药缓解,持续腹泻需补充电解质或调整用药方案。

2、过敏反应

部分人群对青霉素类、头孢类抗生素过敏,表现为皮疹瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。使用注射用青霉素钠前必须进行皮试,出现荨麻疹应立即停用氯雷他定片等抗组胺药物。

3、肝肾功能损伤

长期使用红霉素肠溶片、左氧氟沙星片等抗生素可能升高转氨酶或肌酐值。用药期间需定期监测肝肾功能,避免联用其他具有肝肾毒性的药物。

4、菌群失调

广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,引发伪膜性肠炎或真菌感染。可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态,阴道念珠菌感染需使用克霉唑阴道片。

5、二重感染

长期大量使用抗生素可能导致耐药菌感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。治疗需根据药敏试验选择万古霉素注射液等特殊抗生素,严重者需隔离治疗。

使用抗生素应严格遵循医嘱,完成全程治疗避免耐药性产生。用药期间注意观察不良反应,避免饮酒和辛辣饮食,适当补充益生菌和维生素。出现严重过敏或持续腹泻等症状时需立即就医,不可自行调整用药方案。儿童、孕妇及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。