疝气的症状有哪些啊

1.35万次浏览

乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

疝气的症状主要有腹股沟肿块、坠胀感、疼痛、消化不良、肠梗阻等。疝气通常由腹壁薄弱、腹内压增高等因素引起,可能表现为站立时肿块突出、平卧时肿块消失等症状。

1、腹股沟肿块

腹股沟肿块是疝气最常见的症状,表现为腹股沟区出现可复性包块。肿块在站立、咳嗽或用力时明显突出,平卧或用手按压后可回纳腹腔。肿块质地柔软,表面光滑,边界清楚。肿块大小不一,初期可能仅有核桃大小,随着病情发展可逐渐增大。腹股沟斜疝肿块可降至阴囊,形成阴囊疝。腹股沟直疝肿块位于腹股沟三角区,不进入阴囊。

2、坠胀感

疝气患者常感到腹股沟区有坠胀不适感,尤其在长时间站立或行走后加重。坠胀感可能与疝囊内容物下坠牵拉腹膜有关。部分患者描述为局部沉重感或牵拉感。这种不适感在平卧休息后可缓解。随着疝囊增大,坠胀感可能逐渐加重。老年患者对坠胀感的耐受性较强,可能忽视这一症状。

3、疼痛

疝气引起的疼痛多为钝痛或隐痛,程度轻重不一。疼痛通常位于疝块处,可放射至同侧下腹部或大腿内侧。咳嗽、排便等腹压增高动作可诱发或加重疼痛。疼痛可能与疝囊颈对内容物的压迫有关。部分患者仅在疝块突出时感到疼痛,回纳后疼痛消失。若出现剧烈持续性疼痛,需警惕嵌顿疝可能。

4、消化不良

较大的腹股沟疝或股疝可能压迫消化道,引起消化不良症状。患者可能出现食欲减退、餐后饱胀、恶心等不适。这些症状与疝内容物压迫胃肠有关。部分患者可能出现便秘或排便困难。消化不良症状在疝块回纳后可改善。长期存在的疝气可能导致营养吸收障碍,出现体重下降。

5、肠梗阻

肠梗阻是疝气的严重并发症,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。嵌顿疝是导致肠梗阻的常见原因,疝内容物不能回纳并发生血运障碍。患者可出现持续性剧烈腹痛,疝块变硬且有压痛。肠梗阻症状进行性加重,可能发展为肠坏死。绞窄性疝患者还可出现发热、心率增快等全身症状。

疝气患者应注意避免增加腹压的因素,如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。日常可佩戴疝气带暂时缓解症状,但需注意正确使用方法。饮食上应保持规律,避免暴饮暴食,多吃富含膳食纤维的食物预防便秘。适度运动有助于增强腹壁肌肉,但应避免剧烈运动。若出现疝块不能回纳、剧烈疼痛等症状,应立即就医。手术治疗是根治疝气的有效方法,常见术式包括疝修补术、疝补片修补术等。