吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
胸部里有硬块可通过乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等方式治疗。胸部硬块通常由激素水平波动、细菌感染、良性肿瘤、液体潴留、恶性肿瘤等原因引起。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,通常表现为周期性乳房胀痛和可移动的硬块。建议通过调整饮食减少咖啡因摄入,穿戴合身内衣缓解压迫,遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。每月月经后自我检查有助于早期发现变化。
乳腺炎常见于哺乳期女性,多由金黄色葡萄球菌感染导致,伴随红肿热痛症状。需保持乳头清洁,定时排空乳汁,医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物。冷敷可减轻局部炎症反应。
乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤,触诊可及光滑活动的圆形硬块,与雌激素刺激相关。直径小于3厘米可观察随访,较大肿瘤需行真空辅助微创旋切术或传统切除术,术后需定期超声复查排除复发。
乳腺囊肿是充满液体的囊状结构,可能因乳腺导管阻塞形成,超声检查可明确诊断。较小囊肿无须处理,有压迫症状时可进行细针穿刺抽液,复发者可考虑手术切除囊壁。避免摄入过多豆制品可能减少复发。
乳腺癌表现为无痛性硬块且边界不清,可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠穿刺活检,治疗包括保乳手术、全乳切除术配合化疗放疗。早期发现五年生存率较高,建议40岁以上女性每年进行钼靶筛查。
发现乳房硬块应记录出现时间、大小变化及伴随症状,避免自行挤压或热敷。日常选择全谷物和深色蔬菜有助于维持激素平衡,每周进行150分钟中等强度运动可降低患病风险。所有乳房异常均需尽早就医明确性质,切忌因恐惧延误诊断,医生会根据超声、钼靶或核磁共振结果制定个体化方案。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势预防乳腺管阻塞,围绝经期女性应定期进行乳腺专科检查。