脑梗导致半身不能动

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗导致半身不能动可通过溶栓治疗、康复训练、药物治疗、手术治疗、心理疏导等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病等原因引起。

1、溶栓治疗:在脑梗急性期,溶栓治疗是恢复血流的关键手段。常用药物包括阿替普酶剂量为0.9mg/kg,静脉注射和尿激酶剂量为100万-150万单位,静脉滴注。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早治疗效果越好。

2、康复训练:康复训练是恢复肢体功能的重要方法。早期可进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定,可逐步进行主动运动训练,如床上翻身、坐起、站立等。物理治疗师会根据患者情况制定个性化康复计划。

3、药物治疗:药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物和降压药物。常用药物有阿司匹林剂量为100mg/d,口服、阿托伐他汀剂量为20mg/d,口服和氨氯地平剂量为5mg/d,口服。药物治疗需长期坚持,以预防脑梗复发。

4、手术治疗:对于大面积脑梗或溶栓治疗无效的患者,可考虑手术治疗。常用手术方式包括去骨瓣减压术和血管内介入治疗。去骨瓣减压术可降低颅内压,改善脑组织供血;血管内介入治疗可通过机械取栓或支架植入恢复血流。

5、心理疏导:脑梗患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导可帮助患者调整心态,增强康复信心。心理咨询师会通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方法,帮助患者应对疾病带来的心理压力。

脑梗患者需注意低盐低脂饮食,适量摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能和肢体协调性。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,避免脑梗复发。家属应给予患者充分的情感支持,创造良好的康复环境。